塔什干棉农对吉阿赫利:嘉峪關市公立醫院綜合改革取得階段性成效

塔什干棉农 www.vvthx.com.cn 發布時間:2019年11月19日來源:嘉峪關日報

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  2017年9月1日,以取消藥品加成、實行藥品零差率銷售為標志的我市市屬公立醫院綜合改革啟動。改革三年來,公立醫院綜合改革推進情況如何?近日,市衛健委通報了全市公立醫院綜合改革相關情況,各醫院整體運轉平穩有序,群眾就醫更加方便快捷。

  公立醫院改革全面啟動以來,通過規范診療行為、取消藥品加成、降低藥品和耗材費用等騰出的空間用于調整醫療服務價格,合理提升人力消耗占主要成本、體現醫務人員技術勞務價值及技術難度和風險程度的醫療服務價格。三年來,通過取消藥品加成,為全市公立醫院就診患者減輕用藥負擔3577.43萬元,全市藥品費用占醫療費用的比例降到30%以下,百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料不高于20元。

  政府辦醫責任進一步落實,市級政府加大了對公立醫院改革發展的投入,三年來,中央、省級財政投入1900萬元,市財政統籌安排1.75億元,在基本建設、設備購置、重點人才培養等方面予以大力支持,建設了市一院南市區醫院、市中醫醫院綜合樓,助推醫療服務能力提升。按照總量控制、結構調整的辦法,改變公立醫院收入結構,降低藥品和衛生材料收入的比重,確保了公立醫院良性運行和發展。

  規范醫院的診療行為,嚴格控制公立醫院費用過快不合理增長?;憂靠胤閻貧冉ㄉ?,落實了考核責任,確定了控費標準,各醫療機構出臺了控費實施細則。目前,各公立醫院醫療費用不合理過快增長的勢頭得到初步遏制,醫療總收入增幅、門診和住院患者次均費用增幅呈下降態勢,三級醫院達到10%以下的控費目標,不斷減輕群眾的就醫負擔。

  全面推進分級診療制度,加快醫聯體建設步伐,切實解決群眾“看病難”的問題。建立以市第一人民醫院、市中醫醫院和酒鋼醫院為核心的縱向合作、橫向幫扶的醫聯體,覆蓋所有基層醫療機構。同時,與省級各大醫院建立了技術聯盟、專科聯盟等多種形式的醫聯體。醫聯體內建設了遠程會診網絡,同省級各大醫院建立專科聯盟共22個。市域內患者就診率提高到90%,基層就診率達到60%,核心醫院派駐臨床骨干醫生到基層醫療機構坐診,為基層醫療機構醫務人員提供免費教學培訓,為家庭醫生簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。

  全面落實了藥品分類采購和藥品采購“兩票制”政策,減少藥品流通環節,解決群眾“看病貴”問題。不斷完善藥品、耗材供應保障機制,推進全市所有公立醫療機構實施“兩票制”,有效降低了藥品虛高價格。落實國家藥品價格談判結果,認真執行省級藥品集中采購、醫療機構藥品陽光采購以及高值醫用耗材陽光采購,落實處方點評等制度,對輔助性、營養性等高價藥品實施重點監控。目前,市屬公立醫院網上采購藥品比例達90%以上,處方合格點評率達到95%,藥品占醫療收入比重(藥占比,不含中藥飲片)下降到30%以下,百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料下降到20元以下,醫療服務性收入占比上升到30%。

  整合城鄉居民醫保,提高了城鄉居民醫保籌資水平。2017年對新農合與城鎮居民基本醫療保險經辦機構整合。2019年年初成立市醫療保障局,全面接管醫療保障各項工作。全面實施基本醫療保險付費總額控制和先看病后付費等制度,加強基金的分級管理,規范醫療保險結算,合理確定門診、住院基金預算總額及相應的支付政策。全市各大醫院實現了醫療、醫保、民政救助“一站式”即時結算和“先診療、后付費”政策,極大方便群眾就醫。

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